日々の記録を指導に強くする残し方チェックリスト

• 日付・時間帯が書かれているか
• 記録者（誰が対応したか）がわかるか
• どの利用者への、どんなケア・対応かが具体的に書かれているか
• 利用者の反応・様子（結果）が残っているか
• 「見た事実」と「職員の判断・対応」が分けて書かれているか
• 加算・ケアプランに関わる記録は、要件や計画と結びつくとわかるか
• 後からの追記・訂正は、いつ・誰がしたかがわかる形か
• 未実施・中止も、理由とともに残っているか

全部にチェックがつかなくても、落ち込まなくて大丈夫です。ひとつ「ここが手薄だった」と気づけたら、それは今日の収穫です。