FIELD NOTES FOR CARE ADMIN

介護事務ノート

介護現場を裏から支える人のための実務ノート

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住所地特例・保険者が変わったときの請求、確認の順番を一緒に整理チェックリスト

  • 利用者さんの住民票の市町村被保険者証の保険者が一致しているか確認したか
  • 一致しない方について、住所地特例に当たるかを施設の種類から確認したか
  • 自事業所(自施設)が住所地特例の対象施設に当たるかを把握しているか
  • 有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅の場合、指定の有無にかかわらず対象かを確認したか
  • 請求ソフトの保険者マスタが、被保険者証の保険者番号で登録されているか
  • 負担割合証が、元の保険者から発行されたものになっているか
  • 負担限度額認定証の申請先が、元の保険者になっているか
  • 1単位の単価を、事業所の所在地の級地で計算しているか
  • 地域密着型サービス・総合事業を使う場合、単価とコードの扱いを保険者に確認したか
  • 住所地特例適用届(変更届・終了届)を提出し、控えを保管しているか
  • 入所・退所の際、保険者への連絡ができているか
  • 施設を移った方について、保険者は最初の入所前の市町村のままであることを確認したか
  • 転出入があった方について、月途中なら旧保険者・新保険者に分けて請求しているか
  • 給付管理票を保険者ごとに分けて作成しているか
  • 区分支給限度基準額の扱いを、保険者とケアマネジャーに確認したか
  • 転出の相談を受けたとき、受給資格証明書(14日以内)の案内ができているか
  • 同一市町村内の転居では、請求を分けないことを確認したか

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